Bagaimana saya dapat mengenal pasti ubat berbahaya?
Pertama, mari kita bincangkan kebolehpercayaan data saintifik.
Sekiranya anda tidak terbiasa melihat data, sukar untuk mengetahui, “Maklumat apa yang harus saya percayai? Sekiranya anda tidak terbiasa melihat data, sukar untuk mengetahui maklumat yang harus dipercayai.
Khususnya, kajian mengenai ubat-ubatan dan suplemen sering mempunyai hasil yang bertentangan, dan terdapat sedikit ujian keselamatan untuk orang pertengahan dan tua.
Tidak ada yang dapat kita lakukan mengenainya?
Sudah tentu, itu tidak benar.
Nasib baik, beberapa piawaian yang jelas telah dibentuk pada pertanyaan, “Apa ubat yang berbahaya untuk diambil? Nasib baik, beberapa piawaian yang jelas telah ditetapkan mengenai isu” jenis ubat apa yang berbahaya untuk diminum?
Itulah “Senarai Bir”.
Senarai ini dibuat oleh Dr. Mark Beers di AS pada tahun 1991.
Dr. Beers, yang telah lama merasa terganggu dengan jumlah masalah ubat-ubatan di kalangan pesakit lansia, memeriksa sejumlah besar data yang ada pada masa itu dan menyusun senarai “ubat berbahaya untuk diambil.
Senarai itu telah diserahkan kepada doktor generasi berikutnya, dan masih diperbaharui secara berkala untuk memasukkan data terkini.
Walaupun terdapat sedikit data yang tersedia untuk orang pertengahan umur dan orang tua, ini adalah data terbaik dan senarai yang paling boleh dipercayai tersedia pada masa ini.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Oleh itu, mari kita periksa ubat-ubatan yang menyebabkan kerosakan paling besar pada tubuh, merujuk pada versi terbaru dari Senarai Bir.
Sila rujuk halaman ini semasa memeriksa ubat yang anda gunakan.
9 jenis ubat yang memendekkan jangka hayat
“Senarai Bir” menyenaraikan sebilangan besar ubat-ubatan yang cenderung mempunyai kesan sampingan yang signifikan pada orang tua dan tua.
Sebagai permulaan, mari kita pilih sembilan jenis ubat yang paling biasa di antaranya.
Semakin tua anda, semakin besar kemungkinan anda mengalami kesan sampingan berbahaya dari mana-mana ubat ini, tetapi mustahil untuk dinyatakan dengan pasti pada usia berapa mereka selamat. Namun, mustahil untuk mengatakan dengan pasti pada usia berapa mereka selamat, kerana bergantung pada individu.
Walau apa pun, jika anda tidak perlu menggunakannya, itu mungkin idea yang baik.
Mungkin sukar untuk menghentikan semua ubat sepenuhnya, tetapi jika anda menggunakan ubat yang sesuai, pertimbangkan untuk mengurangkan dos anda setelah berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.
NSAIDs
NSAID bermaksud ubat anti-radang bukan steroid, dan ia berfungsi untuk menghentikan kesakitan dan mengurangkan demam.
Anda mungkin tidak biasa dengan kata-kata ini, tetapi bahan-bahan seperti aspirin, ibuprofen, dan indomethacin mungkin terdengar biasa bagi anda.
Ini semua ahli keluarga NSAID.
Kelemahan NSAID adalah bahawa mereka cenderung mudah digunakan sebagai ubat penahan sakit.
Saya cenderung menyalahgunakannya kerana melegakan sakit kepala dan sakit sendi.
Walau bagaimanapun, NSAID sangat keras pada sistem pencernaan dan sering menyebabkan gangguan pencernaan, bisul, dan pendarahan dari perut dan usus.
Selain itu, terdapat banyak kes kerosakan buah pinggang serta kesan sampingan peningkatan tekanan darah, jadi penggunaan jangka panjang harus dielakkan.
Sekiranya anda benar-benar memerlukan NSAID, sekurang-kurangnya gunakan ibuprofen atau salsalate selama beberapa hari, atau pilih naproxen.
Naproxen, khususnya, dilaporkan oleh Harvard Medical School pada tahun 2014 sebagai “NSAID berisiko paling rendah”, menjadikannya pilihan terbaik untuk NSAID.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
ubat penenang otot
Relaksan otot, seperti namanya, adalah ubat yang meredakan ketegangan otot.
Bahan-bahannya termasuk metokarbamol, siklobenzaprin, dan oxybutynin.
Ia sering digunakan untuk sakit kepala, bahu kaku dan mati rasa yang disebabkan oleh ketegangan.
Tetapi, kerana pelonggaran otot bertindak pada saraf otak untuk melonggarkan otot, mereka pasti mempunyai kesan sampingan sehingga sukar untuk berfikir dengan betul.
Pada generasi muda, gejalanya mungkin semudah “kepala saya terasa kabur,” tetapi pada generasi yang lebih tua, ia boleh menyebabkan jatuh atau bahkan kekeliruan dalam kes-kes yang teruk.
Selanjutnya, masalah dengan relaksan otot adalah bahawa tidak ada bukti bahawa mereka berfungsi dengan baik untuk kesakitan dan kebas di tempat pertama.
Sekiranya anda tidak berhati-hati, anda mungkin hanya mengalami kesan sampingan setelah mengambilnya.
Pertimbangkan untuk tidak minum ubat sebanyak mungkin.
Anxiolytics dan pil tidur
Semakin banyak orang menjadi tidak stabil secara mental atau menghadapi masalah tidur nyenyak setelah usia pertengahan, ubat-ubatan anti-kegelisahan dan pil tidur sering diresepkan.
Bahan-bahannya termasuk diazepam dan chlordiazepoxide.
Semakin tua anda, semakin lambat tubuh anda memproses ubat-ubatan ini, dan semakin besar kemungkinan anda akan mengalami kesan sampingan.
Kesan sampingannya meliputi kesedaran, kejatuhan, dan peningkatan kealpaan.
Sekiranya ubat tidak dapat dihentikan, tanyakan kepada doktor anda jika ubat tersebut dapat diubah menjadi SSRI (seperti fluvoxamine atau paroxetine) dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
ubat antikolinergik
Ubat antikolinergik adalah istilah umum untuk ubat yang menekan tindakan neurotransmitter yang disebut asetilkolin.
Ini digunakan untuk keadaan yang sangat luas, dari penyakit yang tidak dapat disembuhkan seperti penyakit Parkinson hingga sakit perut, mabuk badan, dan kawalan alergi.
Namun, kerana ubat antikolinergik bertindak pada sistem saraf otak, baru-baru ini didapati mempunyai kesan sampingan yang ketara.
Walaupun sembelit dan mulut kering adalah gejala ringan yang paling biasa, risiko demensia adalah yang paling menakutkan.
Menurut kajian besar yang dilakukan pada tahun 2015, kejadian demensia meningkat sebanyak 1.5 kali ketika orang berusia lebih 65 tahun mengambil ubat antikolinergik selama kira-kira tiga tahun berturut-turut.
Sekiranya anda menggunakan banyak ubat antikolinergik pada masa yang sama, risikonya lebih tinggi.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
Ubat antikolinergik yang disebutkan dalam penelitian ini termasuk antihistamin yang biasa digunakan untuk selesema dan alergi, ubat anti pening, dan anti-depresan.
Tidak jelas pada usia berapa kesan sampingan ini muncul, dan data tersebut tidak boleh dipercayai, tetapi bagaimanapun, penggunaan jangka panjang harus dihentikan.
Ubat penguat jantung (glikosida jantung)
Glikosida jantung yang kuat adalah ubat yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan aritmia.
Digoxin adalah ramuan yang terkenal.
Masalah dengan ubat ini adalah bahawa ia terdedah kepada ketagihan akibat penggunaan berlebihan.
Ini kerana “dos berkesan” digoxin sangat dekat dengan dos yang menyebabkan ketagihan, jadi untuk mendapatkan faedahnya, anda harus menggunakan ubat tersebut hingga akhir kesan sampingan.
Kesan sampingannya berbeza-beza, tetapi dalam beberapa tahun terakhir terdapat laporan mengenai kes kehilangan penglihatan akibat keracunan digitalis.
Sekiranya anda tidak dapat menjauhi ubat, sekurang-kurangnya berhati-hati agar tidak melebihi 0.125 mg sehari.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Dadah untuk menurunkan kadar gula dalam darah
Gula darah tinggi adalah sumber semua penyakit.
Sekiranya gula dalam darah tidak turun dengan betul, ia dapat merosakkan saluran darah dan akhirnya menyebabkan jangka hayat yang lebih pendek.
Di sinilah ubat digunakan.
Ini merangsang rembesan insulin, dan diresepkan untuk mengembalikan kadar gula darah ke normal.
Glibenclamide dan chlorpropamide adalah contoh khas.
Sebab ubat ini begitu berbahaya adalah kerana boleh mencetuskan gejala hipoglikemik pada beberapa orang pertengahan umur dan orang tua.
Khususnya, sakit kepala, gegaran, keletihan yang teruk, dan dalam kes terburuk, kehilangan kesedaran dapat terjadi.
Sekiranya boleh, elakkan juga menggunakan ubat ini, dan berjumpa dengan doktor anda untuk melihat apakah ada alternatif yang boleh digunakan.
Penyekat H2
Penyekat H2 adalah ubat yang digunakan untuk merawat keradangan dan ulser pada kerongkongan, perut, dan duodenum.
Ia mempunyai keupayaan yang kuat untuk menekan asid perut.
Pada pandangan pertama, mereka kelihatan selamat, tetapi sebenarnya, penyekat H2 didapati mempunyai banyak kesan sampingan seperti penurunan kognitif dan ketidakstabilan mental.
Ini kerana penyekat H2 bertindak pada sistem saraf pusat, dan orang tua dengan buah pinggang yang lemah lebih cenderung terjejas.
Sebagai permulaan, jumlah asid perut mula berkurang pada orang pertengahan umur dan orang tua, jadi lebih bijak memilih ubat yang melindungi selaput lendir sistem pencernaan.
ubat antipsikotik
Antipsikotik adalah istilah umum untuk ubat yang digunakan untuk merawat pelbagai masalah otak dan fikiran.
Sudah tentu, tidak dapat dielakkan untuk menggunakannya untuk rawatan skizofrenia, gangguan bipolar, dan kemurungan besar, tetapi dalam kes lain, lebih baik mengelakkannya.
Penggunaan yang berpanjangan meningkatkan risiko terkena demensia, bahkan pada generasi muda, dan dalam keadaan terburuk, menyebabkan kerosakan seperti kerosakan serebrovaskular dan peningkatan kematian.
Sekiranya anda menggunakannya, cuba batasi penggunaannya dalam jangka waktu yang singkat dan beralih kepada rawatan bukan ubat seperti “terapi tingkah laku kognitif” secepat mungkin.
estrogen
Estrogen adalah ubat hormon wanita yang terutama diresepkan untuk gejala seperti kilat panas (kilat panas, pembilasan, berpeluh, dll.) Menopaus.
Walau bagaimanapun, seperti banyak persediaan hormon, estrogen mempunyai kesan sampingan yang kuat.
Ini kerana hormon yang diambil dari luar dapat meningkatkan kejadian barah payudara dan rahim, meningkatkan risiko demensia, dan bahkan menyebabkan pembekuan darah yang memendekkan jangka hayat.
Kajian terbaru juga menunjukkan bahawa estrogen tidak seefektif yang dipercayai sebelumnya.
Bukan ubat yang harus digunakan secara santai, kecuali gejalanya sangat parah.
